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salve!mia figlia ha quasi un mese ed ha sempre troppa fame. allatta esclusivamente al seno e ciò che ni preoccupa è che (specialmente di sera) allatta continuativamente per circa 5 ore.

nonostante ciò la trovo insoddisfatta. il seno pare contenga molto latte, ma la bimba appare nervosa. il mio buon senso mi suggerisce di darle l'aggiunta almeno soltanto prima di andare a dormire. sarà una buona idea?

 

a presto

Paola, 08.08.2009 11:08

Cara Paola, è normale la diminuzione del latte dopo le 3-4 del pomeriggio.

Controlla il peso della bambina. Se è cresciuta da un minimo di 160 g in su a settimana allora non c'è bisogno dell'aggiunta. Ci sarebbe bisogno nel caso la bambina non sia cresciuta e che l'allattamento per molte ore consecutive si presenti tutte le sere.

Il problema potrebbe riguardare il fatto che fa molto caldo. Infatti quando le temperature sono molto alte (ma può capitare anche d'inverno con il riscaldamento alto) c'è bisogno di reidratarsi. Come accade per gli adulti, alcuni sopportano il caldo meglio di altri. Questo vale per il bambino che chiede più spesso il seno, ma anche per la mamma. Se non si vuole dare il seno più spesso, si può togliere un po' di latte e darlo con il cucchiaino o in alternativa qualche cucchiaino di acqua.

Il mio consiglio è quello di bere di più a partire dalle prime ore del pomeriggio in modo di aumentare il latte serale.

Per i bambini si raccomanda di non vestirli troppo, semmai, a casa tenerli senza vestiti (anche senza pannolino) o fare delle spugnature. Sentite la fronte e dietro la nuca, devono essere caldi al tatto ma non sudati.

Grazie per averci scritto e tanti auguri alla tua bambina.

Ostetrica, 11.08.2009 16:55

salve il mio bimbo che ha circa 2 mesi (li compie giorno 19/08) allatta al mio seno ogni 2 ore a volta anche ogni ora, però continua a prendere peso ora pesa 4,5 Kg, mi sento dire spesso che questo e causa del mio latte leggero? E' vero?

Stefania, 12.08.2009 00:41

Salve Stefania, se il tuo bambino aumenta di peso, non ci sono problemi.

Quando si dice che il latte della madre non è abbastanza nutriente per far crescere suo figlio, si dice il falso. Non è vero, il latte materno è sempre adatto per il proprio figlio in ogni fase della sua crescita.

Piuttosto è vero che il latte dopo le 3-4 del pomeriggio diminuisce, ma è anche vero che con il caldo, come dicevo sopra, abbiamo bisogno di idratarci maggiormente, quindi, e lo dico a tutte le mamme che allattano, con il caldo bevete di più ma soprattutto bevete di più nella seconda metà della giornata a partire da mezzogiorno. Questo aiuterà ad avere più abbondanza di latte verso sera.

Se non ti senti sicura della crescita del tuo bambino, puoi verificarla seguendo questa scaletta, ogni bambino è diverso, c'è chi mangia di più e chi di meno:

minimo 600/700 g al mese
media 800/900 g al mese
max da 1 kg in sù

Come devi fare. Si fa una media di quando è cresciuto fino ad ora.

Esempio: Poniamo che il tuo bambino alla nascita pesasse 3,200Kg. Se  ora pesa 4,500 kg significa che in 8 settimane è aumentato di 1,300 kg. Divido 1,300 kg nel periodo di 2 mesi (8 settimane) e ottengo 0.650 kg che è il peso che il bambino ha messo su ogni mese. Questo valore rientra nella scaletta riportata sopra. Anche se nella fascia minima è comunque un segnale positivo.

Va bene se allatti ogni due ore, ogni ora no però. Il bambino ha bisogno di almeno due ore per digerire il latte. Se gli dai ogni ora rischia di prendere solo il primo latte, che è quello dissetante, ma non quello nutriente che lo fa crescere.

Quindi dopo un ora non darle il seno. Potrebbe solo avere sete, quindi puoi scegliere se dargli qualche cucchiaino di acqua o qualche cucchiaino del tuo latte spremuto. Ma potrebbe anche solo essere stanco, questo lo puoi capire guardandolo perchè si stropiccia, si tira i capelli, si gratta dietro le orecchie, sbadiglia o inarca la schiena.

Grazie per il tuo contributo.

Un saluto

Ostetrica, 12.08.2009 14:20

ho tanta paura...la trnslucenza nucale ha dato esito1,27 .. .. .. non vogliamo fare l'amniocentesi perchè lo terremo comunque però ho molta paura..sono oggi alla quindicesima settimana..

Sara, 20.08.2009 18:25

sono sempre sara,ho dimenticato di scrivere che ho 29 anni quindi la probabilità è molto molto alta...

Sara, 20.08.2009 18:30

Carissima Sara, anche se non mi hai riportato tutti i valori del tuo esame, io penso che puoi stare tranquilla.

Innanzitutto spero che il tuo esame sia stato eseguito entro la 13a settimana + 6 giorni, perchè dopo la 14a settimana l'eccesso di fluido potrebbe essere assorbito dal bambino attraverso il sistema linfatico, quindi l'esame non è molto attendibile. Poi la tua età non è ad alto rischio.

Ultima cosa, ma molto importante, una misurazione di NT fino a 2 millimetri è normale a circa 11 settimane, e fino a circa 2,8 millimetri a 13 settimane e sei giorni. La TN normalmente cresce in proporzione con il tuo bambino.

Una translucenza di 1,27 millimetri è normale; questo bambino sarà a basso rischio.

Un aumento della TN non significa che c'è sicuramente un problema. Ci sono anche alcuni bambini normali che hanno un valore alto.

Nove su 10 bambini con una misurazione tra 2,5 millimetri e 3,5 millimetri sarà del tutto normale.

Se hai altri dubbi, non esitare a scrivere.

Buon proseguimento di gravidanza. 

Ostetrica, 22.08.2009 22:54

sono ancora Sara,la ringrazio moltissimo per avermi risposto,purtroppo quando ho fatto la translucenza nucale ero a tredici settimane,la mia translucenza nucale era di 4,9 mm ... tantissima... e il mio rischio calcolato,in base anche al prelievo del sangue, di trisomia 21 è di 1:27....ho tanta tanta paura...non vogliamo fare l'amniocentesi perchè amiamo e desideriamo tantissimo il nostro piccolo angelo(sembra sia un maschietto)però la paura è tanta...ho fatto anche un'altra ecografia la settimana dopo e sembra esserci l'osso nasale...la prego mi risponda...ho tanto bisogno che qualcuno ne parli con me...

 

Sara, 23.08.2009 11:35

"ciao, sono Massimo diventato papà di una splendida bimba di nome sara il 24 luglio scorso.
Se possibile vorrei approfittare della tua esperienza e della tua cortesia per un "problemino".
sara alla nascita pesava 3,750 kg con parto cesareo.
all'uscita dall'ospedale il lunedì successivo 27/07 la piccola pesava 3,500 Kg.
Da allora Sara è stata esclusivamente allattata al seno (in clinica sono quasi certo le abbiano dato latte artificiale).

ripesata dal pediatra il sabato successivo 01 agosto la piccola pesava ancora 3,550 Kg.
Da allora pur essendo poco regolare nelle poppate (a volte ogni 3 ore, spesso ogni 2, ma talvolta anche ogni ora) ha messo peso fino a raggiungere circa 4,200 Kg al 15 agosto (3 settimane)

La domanda è la seguente.
Se calcolo il peso mediando sulle settimane dalla nascita Sara risulta aver "messo" 400-450 gr in 3 settimane e quindi un pò pochino.
Se calcolo invece partendo dal dato del 1 agosto avrebbe recuperato ben 700 gr in 2 settimane!!"

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Carissimi Massimo e Marilena, grazie per averci scritto, mi scuso per l'attesa della risposta.

Anche se la media dell'incremento di peso è un pò bassa (in questo caso 150 g a settimana), non vi dovete preoccupare.
Può capitare che i primi giorni non mettano molto peso, la cosa importante
invece è che la vostra Sara abbia recuperato bene nelle settimane successive, come in effetti è successo.


Tenetela come regola, settimane in cui aumentano di meno, ce ne possono
essere anche in seguito, fate quindi attenzione che ad un piccolo calo,
segua un buon incremento di peso.
E' buono quando aumentano da un minimo di 160-200 grammi a settimana, per i primi tre mesi.

Mi raccomando di bere molto in questi giorni di caldo. Come minimo saranno
necessari 2 litri di acqua al giorno.

Vi faccio le mie congratulazioni per l'arrivo della piccola Sara e per
ogni dubbio non esitate a scrivere.
Tanti auguri.

Un saluto

Ostetrica, 25.08.2009 15:47

Buongiorno Sara, mi dispiace aver mal interpretato il tuo messaggio. Effettivamente i valori che mi riferisci sono molto alti. Le probabilità di cromosopatie sono alte, ma finchè non viene fatta l'amniocentesi, non puoi avere certezze.

Ciononostante ricorda che c'è il 5% di falsi positivi.

La presenza di osso nasale è comunque una buona notizia, che riduce il tuo rischio di un terzo.

La vita ci mette a dura prova, ma sapere in anticipo le cose, ci da la possibilità di prepararci. Io spero con tutto il cuore che il tuo bambino sia sano, ma se così non fosse, cerchiamo di farci trovare preparati. I bambini Down, rispetto ad un tempo, sono seguiti molto bene. Anche le mamme con gravidanze ad alto rischio sono seguite in modo particolare.

Per prima cosa ti consiglio di rivolgerti all'ospedale che ti sta seguendo chiedendo assistenza. Se l'ospedale è abbastanza grande avrà al suo interno delle persone specializzate e formate appositamente per aiutarti a superare le tue paure. Se così non fosse, sicuramente troverai il giusto appoggio al consultorio, il quale ti seguirà in modo particolare anche dopo che sarà nato il bambino.

Ci sono anche molte associazioni che aiutano i genitori in questo difficile compito mettendoli in contatto con altre famiglie nella stessa situazione, e al consultorio ti potranno dare tutte queste informazioni.

Questi sono due siti che ho trovato: http://nuke.agbdverona.org/ e http://www.aipd.it/cms/index.php

Cosa aspettarsi da un bambino Down:

"Lo sviluppo del bambino con sindrome di Down avviene con un certo ritardo, ma secondo le stesse tappe degli altri bambini.

I bambini con sindrome di Down crescendo possono raggiungere, sia pure con tempi più lunghi, conquiste simili a quelle degli altri bambini: cammineranno, inizieranno a parlare, a correre, a giocare.

Rimane invece comune a tutti un variabile grado di ritardo mentale che si manifesta anche nella difficoltà di linguaggio frequente tra le persone con sindrome di Down.

La maggior parte dei bambini con sindrome di Down può raggiungere un buon livello di autonomia personale, imparare a curare la propria persona, a cucinare, a uscire e fare acquisti da soli.

Possono fare sport e frequentare gli amici, vanno a scuola e possono imparare a leggere e scrivere.

I giovani e gli adulti con sindrome di Down possono apprendere un mestiere e impegnarsi in un lavoro svolgendolo in modo competente e produttivo.

È impossibile avere oggi dei dati statistici sul numero delle persone con sindrome di Down che lavorano, ma, anche se la legislazione attuale non favorisce adeguatamente l’avvio al lavoro delle persone con ritardo mentale, grazie all’impegno degli operatori e delle famiglie ci sono già molte esperienze positive.

Ci sono lavoratori con sindrome di Down tra i bidelli, gli operai, i giardinieri ed altre mansioni semplici. Stanno nascendo inoltre anche alcune prime esperienze in lavori più complessi come l’immissione dati in computer o altri impieghi in ufficio. Le persone con sindrome di Down sanno fare molte cose e ne possono imparare molte altre. Perché queste possibilità diventino realtà occorre che tutti imparino a conoscerli e ad avere fiducia nelle loro capacità."

(Tratto da: http://www.aipd.it/cms/sindromedidown )

Ostetrica, 25.08.2009 16:26

Sono Sara, volevo ringraziarla per tutte le sue parole e informazioni,non faremo l'amnoicentesi perchè temiamo per il bambino,l'otto settembre quando sarò a 4mesi e mezzo,faremo un'ecografia,potremo vedere meglio l'osso nasale e il cuoricino,che sembrava funzionare bene,appena saprò qualcosa di più,dopo questa ecografia le farò sapere.Un'ultima domanda,una possibilità su ventisette equivale,in percentuale a quante possibilità che il bimbo sia affetto da trisomia 21?grazie ancora con tutto il cuore.

Sara, 26.08.2009 21:09

Grazie Sara, sarò felice di avere tue notizie.

Il calcolo per sapere la percentuale è semplice, è sufficiente dividere 1:27 ed il risultato moltiplicarlo per 100.

Quindi la tua percentuale di rischio corrisponde a 3,7%.

 Normalmente il rischio base legato all'età della madre (29 anni), calcolato alla 12a settimana, corrisponde a 1:593, ovvero al 0,17%

Ostetrica, 30.08.2009 22:07

Salve,sempre Sara,quindi ho circa il quattro per cento di possibilità che non sia sano,ma mi rimane un 96 per cento che invece sia sano?

Sara, 31.08.2009 09:50

sono sara,settimana scorsa ho fatto ecografia,sono stati visualizzati:ventricoli cerebrali,cervelletto,talami,cavo del setto pellucido,cisterna magna,colonna,orbite,labbra,profilo e osso nasale,4 camere cardiache,incrocio grossi vasi,stomaco,parete addominale,reni,vescica,ossa lunghe arti inferiori,ossa lunghe arit superiori,mani,piedi.

il commento è:feto singolo con attività cardiaca e motoria e normale quantità di liquido amniotico.Biometria fetale compatibile con l'epoca di amenorrea riferita dalla paziente.Lo studio dell'anatomia fetale evidenzia focus iperecogeno nel contesto del ventricolo sinistro del cuore.

lei cosa ne pensa?

 

Sara, 15.09.2009 19:05

Ciao Sara, rispondendo anche alla tua domanda precedente, si, c'è circa il 96% di probabilità che il tuo bambino sia sano.

Purtroppo per un parere così specifico dovresti rivolgerti ad un medico, ad ogni modo, dalla mia esperienza e da quello che leggo, in questa ecografia è stato riscontrato solo uno dei cosidetti "soft marker", ossia il "focus iperecogeno nel contesto del ventricolo sinistro del cuore".
Questo, insieme alla riduzione della lunghezza del femore e dell'omero, intestino iperecogeno, dilatazione renale e altro viene chiamato "soft marker" perchè associato ad un rischio molto basso che il feto sia affetto da Sindrome di Down.

Ad ogni modo non hanno un grandissimo valore predittivo, ci sono bambini down che all'ecografia non presentavano nessuna anomalia e ci sono bambini che nascono sani pur avendo avuto esami ecografici che presentavano anomalie, compresi i soft markers.

Ostetrica, 16.09.2009 14:48

salve sono gianfranco e con mia moglie stiamo aspettando la nascita della nostra prima bambina (siamo adesso quasi alla 30 sett)dopo tutti gli esami di routine il feto presenta due soft markers(cordone ombelicale con arteria unica e golf ball) bisogna dire che le misure sono nella norma e che il tri-test è risultato negativo!!dobbiamo preoccuparci?o meglio cosa dobbiamo fare per stare un pò più tranquilli???

Gianfranco, 09.10.2009 18:26

Buongiorno Gianfranco, come riportato in un articolo sul sito, i soft markers si dicono tali proprio perchè non hanno un alto valore predittivo di cromosomopatie . Ciononostante, poichè nel vostro caso ne compare più di uno, è consigliabile fare controlli più spesso, in accordo con il ginecologo.

Può capitare, come nel vostro caso, che essi compaiano solo verso la fine della gestazione.

Sarà cura del ginecologo assicurarsi che il bambino cresca tranquillamente, può capitare (ma non è sempre così) che subisca un brusco rallentamento della crescita per cui il medico riterrà opportuno un parto anticipato.

Grazie per averco scritto e tanti auguri.

Ostetrica, 14.10.2009 15:17

salve sono piera volevo chiedere:finalmente il mio bimbo mangia le pappine però non gradisce molto la frutta un pò meglio quella fresca però la mangia a fatica cosa posso fare per invogliarlo a mangiarla?

Piera, 06.11.2009 10:23